胃炎的治療藥物選擇需根據(jù)具體病因和癥狀決定,常用藥物包括抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
抑酸劑能減少胃酸分泌,緩解胃黏膜損傷。奧美拉唑通過抑制質(zhì)子泵降低胃內(nèi)酸度,蘭索拉唑作用時(shí)間較長(zhǎng),雷貝拉唑起效更快。這類藥物適用于反酸、燒心明顯的患者。
胃黏膜保護(hù)劑可直接覆蓋受損黏膜。硫糖鋁在潰瘍面形成保護(hù)膜,枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用,鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁。建議餐前半小時(shí)服用以增強(qiáng)保護(hù)效果。
促胃腸動(dòng)力藥改善胃排空功能。多潘立酮作用于多巴胺受體,莫沙必利通過5-羥色胺受體促進(jìn)蠕動(dòng),適用于腹脹、早飽患者。需注意與抑酸劑間隔兩小時(shí)服用。
幽門螺桿菌陽性患者需進(jìn)行四聯(lián)療法。標(biāo)準(zhǔn)方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程通常14天。阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是常用抗生素組合,耐藥地區(qū)可選用四環(huán)素或呋喃唑酮替代。
藥物選擇應(yīng)結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果。萎縮性胃炎需補(bǔ)充葉酸和維生素B12,膽汁反流性胃炎可加用熊去氧膽酸。反復(fù)發(fā)作或伴有消瘦、黑便等癥狀時(shí),建議及時(shí)消化科就診完善檢查。