血管超聲檢查通常適用于血管結(jié)構(gòu)或功能異常的篩查、診斷及隨訪監(jiān)測(cè)。需要做血管超聲的情況主要有動(dòng)脈粥樣硬化評(píng)估、靜脈血栓排查、血管畸形診斷、術(shù)后療效觀察以及特定高危人群的定期篩查。
動(dòng)脈粥樣硬化評(píng)估是血管超聲的常見適應(yīng)癥。頸動(dòng)脈超聲可檢測(cè)斑塊形成及狹窄程度，下肢動(dòng)脈超聲能評(píng)估間歇性跛行患者的血流狀況。這類檢查對(duì)高血壓、糖尿病患者尤為重要，可能發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)膜增厚或血流速度異常，通常伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀。
靜脈血栓排查需通過超聲確認(rèn)血栓位置和范圍。下肢深靜脈血栓患者表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高，超聲能清晰顯示血流充盈缺損。妊娠期、長(zhǎng)期臥床或腫瘤患者屬于高危人群，若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸困難，需緊急進(jìn)行肺動(dòng)脈超聲排查肺栓塞。
血管結(jié)構(gòu)異常的診斷依賴超聲成像。腹主動(dòng)脈瘤患者通過超聲測(cè)量瘤體直徑，當(dāng)直徑超過50毫米時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。先天性動(dòng)靜脈瘺患者可觀察到異常血流通道，多伴有局部血管雜音和皮膚溫度升高。
血管手術(shù)后需定期超聲隨訪。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后可通過超聲評(píng)估橋血管通暢性，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)后需監(jiān)測(cè)再狹窄情況。這類檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄或支架移位，通常安排在術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月。
特定高危人群建議定期篩查。吸煙者、肥胖人群應(yīng)每1-2年檢查頸動(dòng)脈；長(zhǎng)期服用避孕藥的女性需關(guān)注下肢靜脈；有血管疾病家族史者40歲后應(yīng)啟動(dòng)篩查。超聲檢查無創(chuàng)安全的特性使其成為理想的隨訪手段。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因頭痛伴視力模糊、突發(fā)肢體無力或持續(xù)胸腹痛時(shí)，建議盡快完成血管超聲檢查。檢查前無需特殊準(zhǔn)備，但四肢血管檢查需暴露相應(yīng)部位，頸部血管檢查應(yīng)避免高領(lǐng)衣物。
