前列腺特異性抗原PSA值升高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。PSA升高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素引起，需結(jié)合具體病因制定治療方案。
生理性因素導(dǎo)致的PSA輕度升高4-10ng/mL可通過生活干預(yù)改善。減少久坐、避免騎行等壓迫前列腺的行為，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。限制紅肉及辛辣食物攝入，增加西紅柿含番茄紅素、南瓜子含鋅元素等保護性食物。適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能。
病理性因素需醫(yī)療干預(yù)。前列腺炎引起的PSA升高可能與細菌感染、免疫異常有關(guān)，通常伴隨尿頻、會陰部脹痛?？蛇x用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物控制炎癥。良性前列腺增生多與年齡增長、激素失衡相關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、夜尿增多，常用非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀。
當前PSA值超過10ng/mL或存在異常上升趨勢時，需排除前列腺癌可能。經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺活檢是確診金標準，根據(jù)病理結(jié)果選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療。少數(shù)情況下，泌尿系統(tǒng)感染、直腸指檢后48小時內(nèi)檢測也可能造成PSA短暫升高。
建議45歲以上男性每年檢測PSA，數(shù)值異常時需復(fù)查游離PSA與總PSA比值。避免檢測前48小時進行性生活或劇烈運動，急性尿潴留患者需急診導(dǎo)尿后重新評估。
