排尿時(shí)尿道口灼熱感可能由尿道炎、膀胱炎或尿路結(jié)石等疾病引起,可通過(guò)抗感染治療、生活方式調(diào)整及對(duì)癥處理緩解癥狀。
尿道炎是常見病因,多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻尿急。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和阿奇霉素。同時(shí)需保持每日2000毫升以上飲水量,促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱炎患者除尿道灼熱外,常伴有下腹墜脹感及尿液渾濁。大腸桿菌是主要致病菌,治療可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等藥物。建議避免憋尿,性交后及時(shí)排尿,女性患者需注意從前向后清潔會(huì)陰部。
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿道黏膜,引發(fā)劇烈灼痛并伴隨血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等。
非感染性因素如過(guò)度清潔、化學(xué)刺激也可能導(dǎo)致尿道不適。應(yīng)避免使用堿性洗劑沖洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕真菌性尿道炎可能。
若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。絕經(jīng)后女性反復(fù)發(fā)作需排除萎縮性尿道炎可能,可局部使用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)。