單純性尿路感染是指無泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常的尿路感染，主要由細(xì)菌感染引起，常見致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。單純性尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀，可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。
1、病因
單純性尿路感染多由細(xì)菌上行感染引起，常見于女性，與女性尿道較短、鄰近肛門有關(guān)。性生活頻繁、飲水不足、憋尿等行為可能增加感染風(fēng)險。部分患者可能存在糖尿病、免疫力低下等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致細(xì)菌更容易在尿路定植繁殖。
2、癥狀
典型癥狀包括排尿時有灼熱感、尿頻尿急、尿液渾濁或有異味，部分患者可能出現(xiàn)下腹部隱痛或腰背部不適。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱，但一般不會出現(xiàn)高熱或寒戰(zhàn)等全身癥狀。癥狀通常在感染后1-2天內(nèi)出現(xiàn)并逐漸加重。
3、診斷
診斷主要依靠臨床癥狀和尿液檢查。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高、亞硝酸鹽陽性，尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性。對于反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查以排除結(jié)構(gòu)異常。診斷時需注意與陰道炎、前列腺炎等疾病鑒別。
4、治療
治療以抗生素為主，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。用藥需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，療程通常為3-7天。同時建議多飲水、勤排尿，避免憋尿。對于反復(fù)感染的患者，可能需要長期低劑量抗生素預(yù)防或?qū)ふ覞撛谡T因。
5、預(yù)防
預(yù)防措施包括每日飲水2000ml以上、及時排尿、性生活后排尿、注意會陰部清潔等。女性應(yīng)避免使用刺激性洗液清洗外陰，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜狀態(tài)。有反復(fù)感染史者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)。
單純性尿路感染患者日常注意保持充足水分?jǐn)z入，建議每日飲水均勻分布在白天，避免短時間內(nèi)大量飲水。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。飲食上可適量攝入蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于預(yù)防細(xì)菌黏附。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行購買抗生素服用導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)避免飲酒、辛辣刺激食物，注意休息，癥狀緩解后仍需完成整個抗生素療程。
