細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素、左氧氟沙星、奧硝唑等藥物。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起，典型癥狀包括灰白色稀薄分泌物、魚(yú)腥臭味及外陰瘙癢，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。
1、甲硝唑
甲硝唑是治療細(xì)菌性陰道炎的首選藥物，對(duì)厭氧菌具有強(qiáng)效殺菌作用。該藥可通過(guò)抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸合成達(dá)到抗菌效果，常見(jiàn)劑型包括口服片劑和陰道栓劑。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，妊娠期前三個(gè)月禁用，用藥期間及停藥后三天內(nèi)禁止飲酒。
2、替硝唑
替硝唑?yàn)榧紫踹蜓苌?，抗菌譜相似但半衰期更長(zhǎng)。適用于對(duì)甲硝唑不耐受的患者，能有效清除陰道加德納菌和動(dòng)彎桿菌等致病菌。該藥可通過(guò)口服或局部給藥，需注意可能引起頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。
3、克林霉素
克林霉素對(duì)厭氧菌感染效果顯著，特別適用于妊娠期細(xì)菌性陰道炎的治療。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，陰道乳膏劑型可直接作用于病灶。需警惕偽膜性腸炎風(fēng)險(xiǎn)，使用期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
4、左氧氟沙星
左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，對(duì)混合感染需氧菌和厭氧菌的復(fù)雜病例有效。該藥具有廣譜抗菌特性，但18歲以下青少年及孕婦禁用。可能引起肌腱炎、光敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免紫外線直射。
5、奧硝唑
奧硝唑是第三代硝基咪唑類(lèi)藥物，胃腸道反應(yīng)較甲硝唑輕微。對(duì)陰道加德納菌、擬桿菌等病原體均有殺滅作用，適合需長(zhǎng)期用藥的復(fù)發(fā)性感染患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，駕駛或操作機(jī)械者需謹(jǐn)慎。
細(xì)菌性陰道炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療期間禁止性生活，性伴侶無(wú)需常規(guī)治療但反復(fù)感染者需共同用藥。日常可適量攝入含乳酸菌的發(fā)酵乳制品，避免過(guò)度陰道沖洗破壞微生態(tài)平衡。癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程，停藥后1個(gè)月建議復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
