一、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)
GnRHa能導致大多數(shù)患者的閉經(jīng)，并且三個月的治療可使患者的肌瘤體積減少約35-65%，但停藥數(shù)個月內(nèi)，肌瘤的大小會逐漸恢復到治療前的大小。因此作用是暫時的，主要用于大肌瘤行腹腔鏡手術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)困難縮小肌瘤后手術(shù)可降低手術(shù)難度。
二、芳香化酶抑制劑
芳香化酶抑制劑在使用1天后可以減少組織卵巢和外周雌激素的產(chǎn)生，降低雌激素的水平?；谒鼈兊淖饔脵C制，這些藥物見效較快，但是副作用要遠少于GnRH類似物。若干小樣本研究與個案報道觀察到芳香化酶抑制劑可以減少子宮肌瘤的大小與癥狀。
三、米非司酮
米非司酮抗孕激素活性能對子宮肌瘤中高于正常水平的孕激素受體起作用。若干個研究顯示高劑量米非司酮可以減少肌瘤的體積大約26-74%。其效果可以和使用促性腺激素類似物相比，并且在停米非司酮后肌瘤的復發(fā)率較低。在使用米非司酮后閉經(jīng)率可達90%，在盆腔壓迫改善的同時，骨密度保持穩(wěn)定。米非司酮的副作用有子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌和一過性的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
總結(jié)起來，子宮肌瘤目前缺乏一個簡單、價廉、安全有效的長期藥物治療方案，這就是說，有癥狀的子宮肌瘤主要還是手術(shù)治療。
