子宮卵巢全切除術(shù)后最危險期為術(shù)后1個月內(nèi)，此階段需重點防范感染、血栓及麻醉并發(fā)癥。
一、術(shù)后24-48小時急性風(fēng)險期：
此階段主要風(fēng)險來自麻醉復(fù)蘇反應(yīng)及手術(shù)創(chuàng)面出血。全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、惡心嘔吐，需持續(xù)監(jiān)測生命體征。手術(shù)部位血管結(jié)扎處存在遲發(fā)性出血可能，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快及引流液異常增多。部分患者因疼痛刺激引發(fā)應(yīng)激性血糖升高，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
二、術(shù)后1-2周感染高發(fā)期：
手術(shù)切口及陰道殘端存在細(xì)菌感染風(fēng)險，表現(xiàn)為紅腫滲液、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率約15%，與導(dǎo)尿管留置相關(guān)。深靜脈血栓形成風(fēng)險在術(shù)后7天達(dá)峰值，長期臥床患者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防。雌激素驟降引發(fā)的潮熱、心悸等更年期癥狀在此階段開始顯現(xiàn)。
三、術(shù)后3-4周功能代償期：
機(jī)體開始適應(yīng)激素水平變化，但心血管系統(tǒng)仍處于脆弱狀態(tài)。研究顯示此階段心腦血管事件發(fā)生率較術(shù)前提升2-3倍，需警惕胸悶、頭痛等異常信號。腸道粘連可能引發(fā)不全性梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排便困難。盆底肌力下降導(dǎo)致的壓力性尿失禁癥狀逐漸顯露。
術(shù)后康復(fù)需建立長期管理計劃。飲食上增加豆制品、深海魚類等植物雌激素食物，每日鈣攝入量不低于1000毫克。每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，配合凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌。每3個月監(jiān)測骨密度，每年進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。心理方面可參加女性健康團(tuán)體，必要時尋求心理咨詢。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或下肢腫痛需立即就醫(yī)。
