胰腺癌手術后生存期因人而異，主要取決于腫瘤分期、手術效果及術后治療情況。早期患者通過根治性手術配合綜合治療，五年生存率可達20%-30%；中晚期患者預后相對較差，需結(jié)合個體情況評估。
一、影響生存期的關鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素。Ⅰ期患者腫瘤局限在胰腺內(nèi)，手術完全切除后五年生存率約為30%；Ⅱ期腫瘤可能侵犯鄰近組織或局部淋巴結(jié)，術后五年生存率降至15%-20%；Ⅲ期存在廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，Ⅳ期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，此時手術多為姑息性治療。手術切除范圍是否徹底、切緣是否陰性直接影響復發(fā)風險。術后病理顯示低分化癌、神經(jīng)侵犯或脈管癌栓者預后更差。
二、延長生存期的綜合措施：
術后輔助化療可降低復發(fā)率，常用方案包含吉西他濱、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物。針對特定基因突變患者，靶向治療如厄洛替尼可能帶來獲益。放療適用于局部高風險病例。定期復查CA19-9等腫瘤標志物，結(jié)合腹部CT/MRI監(jiān)測復發(fā)。營養(yǎng)支持需采用低脂高蛋白飲食，每日分6-8次少量進食，必要時補充胰酶制劑。
術后需建立長期隨訪計劃，前兩年每3個月復查一次，第三年起每6個月復查。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸需及時就診。保持適度運動如散步、太極拳，避免高強度鍛煉。心理干預可緩解焦慮抑郁情緒，家屬應參與照護計劃。戒煙戒酒、控制血糖血壓對改善預后有積極意義。
