輸尿管支架放置20天后出現(xiàn)血尿?qū)儆诔Ｒ姮F(xiàn)象，多數(shù)情況下無需過度擔(dān)憂。支架作為異物可能刺激尿路黏膜導(dǎo)致輕微出血，通常表現(xiàn)為淡紅色尿液或間斷性血尿。
一、血尿的常見原因：
輸尿管支架引起的血尿主要與機(jī)械摩擦有關(guān)。支架在腎臟與膀胱間的移動可能劃傷黏膜，尤其劇烈運(yùn)動或排尿時更易發(fā)生。尿液中紅細(xì)胞數(shù)量增加會呈現(xiàn)肉眼可見的淡紅色，顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多。部分患者可能伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
二、需警惕的異常情況：
若血尿呈鮮紅色伴血塊、尿量明顯減少或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛，需考慮感染或支架移位可能。尿路感染時可能伴隨尿液渾濁、排尿灼痛；支架堵塞可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為側(cè)腰部持續(xù)性脹痛。這些情況需及時就醫(yī)評估支架位置及腎功能。
三、日常護(hù)理建議：
每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液減少刺激，避免提重物及突然彎腰動作。觀察尿液顏色變化，選擇淺色內(nèi)褲便于及時發(fā)現(xiàn)異常。飲食宜清淡，限制辛辣食物及咖啡因攝入，減少尿路黏膜充血風(fēng)險(xiǎn)?？捎涗浹虬l(fā)生頻率與活動關(guān)聯(lián)性，復(fù)診時供醫(yī)生參考。
支架留置期間建議每2-3天進(jìn)行尿液顏色自檢，保持會陰部清潔降低感染概率。適度散步促進(jìn)排尿但避免跑跳運(yùn)動，沐浴時選擇淋浴而非盆浴。若血尿持續(xù)加重或出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)與泌尿系超聲檢查。多數(shù)患者支架取出后1-2周內(nèi)血尿可自行消失，期間避免使用抗凝藥物以免加重出血。
