痣不建議切除可能由色素細(xì)胞良性增生、局部感染風(fēng)險(xiǎn)、瘢痕形成、復(fù)發(fā)可能性、惡變誤判等因素引起，需通過專業(yè)評(píng)估、定期觀察、激光治療、手術(shù)指征把控、病理檢查等方式處理。
1、色素穩(wěn)定：多數(shù)痣屬于黑色素細(xì)胞的良性聚集，表皮基底層色素分布均勻。非必要切除可能破壞皮膚屏障功能，采用皮膚鏡監(jiān)測(cè)形態(tài)變化更安全，每年一次?？齐S訪可評(píng)估穩(wěn)定性。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)創(chuàng)面易受金黃色葡萄球菌等病原體侵襲。糖尿病患者或免疫低下者更需謹(jǐn)慎，術(shù)前需檢測(cè)凝血功能，術(shù)后需每日碘伏消毒并覆蓋無(wú)菌敷料，避免游泳或桑拿。
3、瘢痕體質(zhì)：真皮層損傷可能引發(fā)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。前胸、肩背等張力較大區(qū)域尤甚，可采用CO2點(diǎn)陣激光改善已有瘢痕，潛在體質(zhì)者建議優(yōu)先選擇冷凍治療。
4、復(fù)發(fā)傾向：毛囊周圍痣細(xì)胞未徹底清除可能導(dǎo)致再生。交界痣復(fù)發(fā)率達(dá)15%，混合痣需擴(kuò)大2mm安全緣切除，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需復(fù)查切除部位有無(wú)色素殘留。
5、惡變誤診：基底細(xì)胞癌等易與色素痣混淆。ABCDE法則評(píng)估不對(duì)稱性、邊緣不規(guī)則等情況，疑似病變需完整切除送檢，切忌部分活檢以免刺激細(xì)胞擴(kuò)散。
日常需避免反復(fù)摩擦刺激痣體，紫外線強(qiáng)烈時(shí)使用SPF50+防曬霜遮擋。突發(fā)增大、瘙癢或出血需立即就診皮膚科，四肢末端痣建議優(yōu)先選擇Mohs顯微描記手術(shù)。規(guī)律補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于維持皮膚修復(fù)能力，游泳等水下活動(dòng)后及時(shí)清潔消毒。
