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肝損傷可能由酒精濫用、藥物副作用、病毒感染、脂肪肝、自身免疫性疾病等原因引起。

1、酒精濫用:長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷線粒體功能,抑制肝臟解毒能力。戒酒是首要干預(yù)措施,需配合維生素B族補(bǔ)充,嚴(yán)重者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、藥物副作用:對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、化療藥物等通過(guò)細(xì)胞色素P450代謝產(chǎn)生肝毒性代謝物。發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽等解毒劑。

3、病毒感染:乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),病毒復(fù)制直接破壞肝細(xì)胞??共《局委熆蛇x擇恩替卡韋、索磷布韋等藥物,合并肝硬化需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白。

4、脂肪肝:非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積引發(fā)氧化應(yīng)激??刂企w重、改善代謝是關(guān)鍵,建議地中海飲食配合有氧運(yùn)動(dòng),避免快速減重加重肝損傷。

5、自身免疫性疾?。鹤陨砜贵w攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性活動(dòng)性肝炎,多見(jiàn)于女性群體。免疫抑制治療常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤,原發(fā)性膽汁性膽管炎需使用熊去氧膽酸。

日常需限制高脂高糖飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免使用成分不明的中藥制劑。肝功能持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)和病理活檢。

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