膀胱脫垂可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、子宮托置入、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。該疾病通常由分娩損傷、慢性腹壓增高、絕經(jīng)后雌激素下降、盆底組織松弛、先天發(fā)育缺陷等因素引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日3組、每組15次收縮，堅(jiān)持3個(gè)月可改善輕度脫垂。生物反饋治療結(jié)合電刺激能提升訓(xùn)練精準(zhǔn)度。
2、子宮托置入：環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機(jī)械性支撐脫垂器官，需定期消毒更換。適用于手術(shù)禁忌或妊娠期患者，需配合雌激素軟膏預(yù)防陰道黏膜潰瘍。
3、藥物治療：局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后陰道萎縮；鹽酸米多君通過(guò)增強(qiáng)尿道括約肌張力緩解尿失禁；盆底肌注射肉毒桿菌毒素可降低肌肉痙攣性疼痛。
4、手術(shù)治療：經(jīng)陰道全盆底重建術(shù)使用聚丙烯網(wǎng)片修復(fù)缺陷；骶棘韌帶固定術(shù)將陰道頂端懸吊于韌帶。術(shù)后需避免提重物及慢性咳嗽3個(gè)月。
5、生活方式調(diào)整：控制BMI＜25減輕腹壓，每日飲水1.5-2升預(yù)防便秘，避免搬動(dòng)＞5kg重物。吸煙者需戒煙以減少膠原蛋白降解。
膀胱脫垂患者應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、奇亞籽，每周進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用坐浴盆清潔會(huì)陰部。癥狀加重或出現(xiàn)排尿困難時(shí)需及時(shí)復(fù)查盆底超聲。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生關(guān)于陰道激光等新興療法的適用性。
