復(fù)方卡托普利片主要用于高血壓和心力衰竭治療，用藥需注意過敏反應(yīng)、低血壓風(fēng)險、腎功能監(jiān)測、血鉀水平及妊娠禁忌。主要有藥物成分過敏史篩查、體位性低血壓預(yù)防、定期檢查肌酐與血鉀、避免高鉀飲食、孕婦絕對禁用五點注意事項。
1、過敏篩查：
用藥前需確認(rèn)無卡托普利或氫氯噻嗪過敏史。該復(fù)方制劑含兩種成分，既往出現(xiàn)血管性水腫、皮疹等過敏反應(yīng)者禁用。首次服藥后出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。
2、低血壓預(yù)防：
起始治療時可能引發(fā)顯著血壓下降，尤其脫水或聯(lián)合利尿劑患者。建議首次劑量減半，服藥后保持坐臥姿勢1小時。老年人及腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免突然站立引發(fā)跌倒風(fēng)險。
3、腎功能監(jiān)測：
藥物可能引起一過性肌酐升高，腎動脈狹窄患者更易出現(xiàn)急性腎損傷。用藥前需評估腎小球濾過率，治療初期每2周檢測肌酐水平。出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫需及時復(fù)診。
4、血鉀管理：
氫氯噻嗪成分可能導(dǎo)致低鉀血癥，而卡托普利可能引發(fā)高鉀血癥。避免同時使用鉀補充劑或保鉀利尿劑，定期檢測電解質(zhì)。日常需控制香蕉、橙子等高鉀食物攝入量。
3、妊娠禁忌：
妊娠中晚期使用可導(dǎo)致胎兒顱骨發(fā)育異常甚至死亡，育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。疑似妊娠應(yīng)立即停藥，哺乳期婦女需改用其他降壓方案。
長期服用復(fù)方卡托普利需保持每日鈉攝入量低于6克，避免腌制食品。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于血壓控制，但需避免清晨劇烈運動以防血壓波動。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)干咳需考慮藥物不良反應(yīng)，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，警惕低血糖與低血壓疊加風(fēng)險。所有劑量調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下完成。
