強(qiáng)力枇杷露不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及部分抗菌藥物合用。合用可能加重中樞抑制、誘發(fā)高血壓危象或產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥：
強(qiáng)力枇杷露含罌粟殼提取物，與右美沙芬、可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用會疊加抑制咳嗽中樞，導(dǎo)致呼吸抑制風(fēng)險增加。兩類藥物均通過作用于延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，合用可能引發(fā)嗜睡、呼吸困難等不良反應(yīng)。
2、單胺氧化酶抑制劑：
與異卡波肼、嗎氯貝胺等抗抑郁藥合用可能誘發(fā)高血壓危象。枇杷露中麻黃堿成分促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，而單胺氧化酶抑制劑會阻止神經(jīng)遞質(zhì)分解，兩者協(xié)同作用可導(dǎo)致血壓驟升、頭痛甚至腦血管意外。
3、抗膽堿藥物：
阿托品、山莨菪堿等藥物與枇杷露聯(lián)用可能加重口干、便秘等副作用。枇杷露本身含阿片類生物堿具有抗膽堿能效應(yīng)，與抗膽堿藥物協(xié)同作用會增強(qiáng)對消化系統(tǒng)和腺體分泌的抑制。
4、鎮(zhèn)靜催眠藥：
地西泮、艾司唑侖等藥物與枇杷露合用會增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。枇杷露中罌粟殼成分可強(qiáng)化苯二氮?類藥物的鎮(zhèn)靜效果，增加嗜睡、呼吸抑制等風(fēng)險，老年患者尤其需警惕。
5、部分抗菌藥物：
與異煙肼、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用可能降低枇杷露藥效。這些抗菌藥物會加速肝臟代謝，縮短枇杷露有效成分的作用時間，影響止咳化痰效果。
使用強(qiáng)力枇杷露期間應(yīng)避免飲酒或含酒精飲料，酒精會增強(qiáng)其中樞抑制作用。服藥后不宜駕駛或操作精密器械。慢性咳嗽超過兩周或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀時需及時就醫(yī)，糖尿病患者需注意枇杷露含糖量。建議用藥前詳細(xì)閱讀說明書，合并用藥需間隔2小時以上，有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
