治療前列腺肥大的藥物主要有α1受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、植物制劑及聯(lián)合用藥方案。
1、α1受體阻滯劑：
通過阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體松弛平滑肌，改善排尿困難。常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。這類藥物起效快，適合中重度下尿路癥狀患者，可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。
2、5α-還原酶抑制劑：
通過抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化縮小前列腺體積，代表藥物有非那雄胺、度他雄胺。需連續(xù)服用3-6個月見效，適用于前列腺體積大于30ml的患者，可能引起性功能障礙。
3、M受體拮抗劑：
針對膀胱過度活動癥狀，常用索利那新、托特羅定?？删徑饽蝾l尿急，但可能加重排尿困難，禁用于殘余尿量大于150ml的患者。
4、植物制劑：
如鋸葉棕提取物、非洲臀果木提取物等，通過抗炎、抗增殖作用改善癥狀。適合輕度患者或作為輔助治療，但療效證據(jù)等級相對較低。
5、聯(lián)合用藥：
α1受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同改善癥狀并延緩進展，適用于前列腺體積增大伴中重度癥狀患者。臨床常用坦索羅辛聯(lián)合非那雄胺方案。
前列腺肥大患者需限制酒精和咖啡因攝入，避免加重排尿癥狀。適度盆底肌訓(xùn)練有助于改善控尿能力，騎自行車等運動需注意減少會陰部壓迫。定期監(jiān)測殘余尿量和前列腺特異性抗原水平，癥狀加重或出現(xiàn)血尿、腎功能異常時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，夜間睡前減少飲水量可緩解夜尿癥狀。
