女性打噴嚏漏尿通常由盆底肌松弛、妊娠損傷、激素水平下降、慢性腹壓增高及泌尿系統(tǒng)感染等因素引起，醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁。
1、盆底肌松弛：
盆底肌群支撐膀胱和尿道，當(dāng)肌肉彈性減弱時(shí)，腹壓突然增加如打噴嚏會(huì)導(dǎo)致尿液不自主流出。長(zhǎng)期久坐、缺乏鍛煉是常見誘因，凱格爾運(yùn)動(dòng)可有效改善肌力。
2、妊娠損傷：
懷孕期間胎兒壓迫及分娩時(shí)的產(chǎn)道擴(kuò)張可能損傷盆底神經(jīng)和肌肉。多胎妊娠、巨大兒或急產(chǎn)史的女性更易出現(xiàn)產(chǎn)后漏尿，產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期。
3、雌激素缺乏：
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，尿道黏膜變薄、括約肌功能減退。這種情況多伴有陰道干澀、尿頻等癥狀，局部雌激素軟膏可能緩解癥狀。
4、慢性腹壓增高：
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或肥胖會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高，削弱盆底支撐結(jié)構(gòu)。減輕體重、治療基礎(chǔ)呼吸道疾病有助于減少漏尿發(fā)作。
5、泌尿系統(tǒng)感染：
急性膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)尿急、尿失禁，但多伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可確診，抗生素治療后可緩解癥狀。
建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如縮肛運(yùn)動(dòng)，每組10-15次；增加富含植物雌激素的食物如豆?jié){、亞麻籽；避免一次性大量飲水或攝入咖啡因；咳嗽前交叉雙腿可臨時(shí)減輕漏尿。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱，需及時(shí)排查膀胱過度活動(dòng)癥或盆腔器官脫垂等疾病。輕度患者通過3個(gè)月行為治療多能改善，中重度需考慮無(wú)創(chuàng)電磁刺激或懸吊手術(shù)。
