血吸蟲肝病可通過吡喹酮藥物治療、護(hù)肝治療、并發(fā)癥處理、手術(shù)干預(yù)及預(yù)防再感染等方式治療。血吸蟲肝病通常由血吸蟲感染引起，蟲卵沉積導(dǎo)致肝臟纖維化。
1、藥物治療：
吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物，能有效殺滅成蟲。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程，部分患者可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等副作用。慢性期患者需聯(lián)合護(hù)肝藥物如甘草酸制劑，減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
2、護(hù)肝治療：
針對肝纖維化可使用水飛薊賓等抗氧化劑，延緩病情進(jìn)展。伴有黃疸者需補(bǔ)充脂溶性維生素，門脈高壓患者需限制蛋白質(zhì)攝入。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，調(diào)整治療方案。
3、并發(fā)癥管理：
食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射，腹水患者需利尿劑聯(lián)合白蛋白輸注。脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重時考慮脾動脈栓塞術(shù)，肝性腦病需乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、手術(shù)干預(yù)：
晚期肝硬化合并門脈高壓可考慮門體分流術(shù)，肝衰竭患者評估肝移植指征。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后密切監(jiān)測凝血功能和感染指標(biāo)。
5、預(yù)防措施：
疫區(qū)居民避免接觸疫水，必須接觸時穿戴防護(hù)裝備。加強(qiáng)糞便管理消滅中間宿主釘螺，流行區(qū)開展集體普查普治。治愈后每半年復(fù)查超聲和蟲卵檢測。
血吸蟲肝病患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、豆制品等易消化食物。避免飲酒及高脂飲食，適量進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或嘔血需立即就醫(yī)。疫區(qū)活動后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹應(yīng)排查急性感染，接觸疫水后6周可進(jìn)行血清學(xué)篩查。治療期間保持充足休息，避免使用肝毒性藥物。
