兒童乙肝疫苗常規(guī)接種需完成3針，分別在出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡和6月齡接種。接種程序主要依據(jù)免疫效果、抗體產(chǎn)生規(guī)律和疾病預(yù)防需求制定。
1、基礎(chǔ)免疫：
首針乙肝疫苗需在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)完成接種，這是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵窗口期。早期接種可使90%以上新生兒產(chǎn)生保護(hù)性抗體，對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒，還需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。
2、強(qiáng)化免疫：
第二針在1月齡時(shí)接種，此時(shí)體內(nèi)記憶細(xì)胞開(kāi)始增殖，加強(qiáng)免疫可促進(jìn)抗體水平快速增長(zhǎng)。若延遲接種可能影響免疫應(yīng)答強(qiáng)度，但無(wú)需重新開(kāi)始全程接種，補(bǔ)種后續(xù)劑次即可。
3、鞏固免疫：
6月齡接種第三針能使抗體滴度達(dá)到理想保護(hù)水平≥10mIU/ml，完成全程接種后保護(hù)率可達(dá)95%以上。此間隔設(shè)計(jì)基于免疫記憶形成規(guī)律，延長(zhǎng)間隔不影響最終效果。
4、特殊補(bǔ)種：
早產(chǎn)兒或免疫缺陷兒童需按實(shí)際月齡接種，體重＜2000g的早產(chǎn)兒首針不計(jì)入程序，需從實(shí)際月齡滿1個(gè)月開(kāi)始重新計(jì)算3針程序。接種后需檢測(cè)抗體水平確認(rèn)免疫效果。
5、加強(qiáng)接種：
完成3針接種后一般不需加強(qiáng)免疫，但高危兒童母親乙肝攜帶者或家庭成員感染者建議在3-5歲時(shí)檢測(cè)抗體，如抗體＜10mIU/ml需補(bǔ)種1劑。
接種期間應(yīng)避免與其他活疫苗同時(shí)接種，接種部位可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，通常2-3天自行緩解。完成全程接種后，正常飲食和活動(dòng)不受限制，但建議建立疫苗接種檔案并長(zhǎng)期保存記錄。對(duì)于接種后未產(chǎn)生足夠抗體的兒童，可采用不同基因型疫苗進(jìn)行再免疫，必要時(shí)咨詢專科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。日常生活中需注意避免血液暴露風(fēng)險(xiǎn)，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。
