肚子兩邊疼痛可能由胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、肌肉拉傷、腸易激綜合征等原因引起。
1、胃腸功能紊亂：
飲食不規(guī)律或食用刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣，表現(xiàn)為雙側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛，常伴有腹脹、噯氣。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷辛辣食物可緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿等。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
輸尿管結(jié)石嵌頓時(shí)可引發(fā)側(cè)腹部劇烈絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。典型癥狀為突發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛評(píng)分可達(dá)7-10分。
3、婦科疾?。?/h3>
女性雙側(cè)下腹痛需警惕盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科急癥。盆腔炎多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物增多，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)則會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。經(jīng)陰道超聲檢查可明確診斷，急性期需抗生素治療，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
4、肌肉拉傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致腹外斜肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)加重的牽扯痛，局部壓痛明顯。急性期應(yīng)休息并冷敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛持續(xù)可考慮物理治療。體檢時(shí)可觸及肌肉緊張和特定體位疼痛加重。
5、腸易激綜合征：
功能性腸道紊亂常引起臍周及雙側(cè)腹部隱痛，排便后緩解，癥狀持續(xù)3個(gè)月以上?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，建議記錄飲食日志排查誘因，可嘗試低FODMAP飲食，嚴(yán)重者需心理行為干預(yù)聯(lián)合調(diào)節(jié)腸道菌群治療。
建議保持每日飲水1500-2000毫升，規(guī)律進(jìn)行如散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮食材，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)、疼痛進(jìn)行性加重、伴隨發(fā)熱或便血等情況時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥。長(zhǎng)期反復(fù)腹痛建議完善胃腸鏡、腹部CT等檢查，40歲以上人群需警惕消化道腫瘤可能。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因。
