陰囊墜痛通常需進(jìn)行陰囊超聲、尿常規(guī)、精液分析和觸診檢查，必要時(shí)結(jié)合血液檢測。主要排查睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系感染及腫瘤等疾病。
1、陰囊超聲：
高頻超聲是首選影像學(xué)檢查，可清晰顯示睪丸、附睪及精索結(jié)構(gòu)。對睪丸扭轉(zhuǎn)診斷具有時(shí)效性，血流信號消失是特征性表現(xiàn)；精索靜脈曲張可見迂曲擴(kuò)張的靜脈叢，直徑超過2毫米有臨床意義；還能鑒別睪丸腫瘤、鞘膜積液等占位性病變。
2、尿常規(guī)：
通過尿白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽檢測判斷泌尿系感染。急性附睪炎多伴尿路感染，尿液中可見大量白細(xì)胞；慢性前列腺炎也可能導(dǎo)致放射性陰囊痛，尿沉渣檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺小體。需注意留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
3、精液分析：
適用于反復(fù)陰囊墜脹患者，評估生殖系統(tǒng)功能。精液量減少可能提示輸精管梗阻；白細(xì)胞增多超過1×10?/mL考慮生殖道感染；精子活力下降與精索靜脈曲張相關(guān)。檢查前需禁欲2-7天以保證結(jié)果可靠性。
4、觸診檢查：
體格檢查可初步判斷病變性質(zhì)。睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)睪丸位置上抬呈橫位，提睪反射消失；附睪炎表現(xiàn)為附睪腫大伴明顯壓痛；精索靜脈曲張?jiān)谡玖⑽挥|診如"蠕蟲袋"感。需對比雙側(cè)睪丸大小、質(zhì)地及位置差異。
5、血液檢測：
血常規(guī)中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌性炎癥；腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG異常需排除睪丸惡性腫瘤；特異性感染可檢測支原體、衣原體抗體。對于持續(xù)疼痛伴發(fā)熱患者，血培養(yǎng)能明確致病菌。
建議檢查期間避免劇烈運(yùn)動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛突然加重或伴發(fā)熱嘔吐，需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)。長期久坐職業(yè)者每小時(shí)應(yīng)起身活動，陰囊局部冷敷可緩解急性期腫脹疼痛。定期復(fù)查精索靜脈曲張患者建議增加下肢抬高時(shí)間，改善靜脈回流。
