脂肪瘤多數(shù)可通過觸診初步判斷，表現(xiàn)為皮下柔軟、可移動(dòng)的無痛性包塊，邊界清晰且生長緩慢。
1、觸診特征：
脂肪瘤通常位于皮下脂肪層，觸感柔軟如面團(tuán)，按壓時(shí)可輕微移動(dòng)，與周圍組織無粘連。包塊表面光滑，邊緣規(guī)則，直徑多在1-3厘米之間，極少超過5厘米。生長速度緩慢，可能數(shù)年無明顯變化，無自發(fā)疼痛或壓痛感。若包塊突然增大、變硬或固定，需警惕其他病變可能。
2、影像學(xué)檢查：
超聲檢查是首選輔助手段，脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為均勻的高回聲團(tuán)塊，與周圍脂肪組織回聲相似，包膜完整，無血流信號。對于位置較深或體積較大的包塊，可進(jìn)行磁共振成像檢查，脂肪瘤在T1和T2加權(quán)像均呈高信號，脂肪抑制序列信號明顯降低。影像學(xué)檢查能有效區(qū)分脂肪瘤與血管瘤、纖維瘤等軟組織腫瘤。
3、鑒別診斷要點(diǎn)：
需與皮脂腺囊腫鑒別，后者常伴中央黑頭或開口，內(nèi)容物為豆渣樣物質(zhì)。纖維瘤質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。惡性脂肪肉瘤生長迅速，形態(tài)不規(guī)則，可能伴局部疼痛或皮膚改變。神經(jīng)鞘瘤沿神經(jīng)走向分布，按壓可能引發(fā)放射性疼痛。多發(fā)性脂肪瘤需注意是否合并家族性脂肪瘤病或馬德隆病等遺傳性疾病。
日常應(yīng)注意觀察包塊變化，避免反復(fù)揉搓刺激。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入，控制體重可降低多發(fā)性脂肪瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常代謝，但需避免局部長期受壓。若包塊影響外觀或功能，或出現(xiàn)紅腫、破潰等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
