胸椎側(cè)彎可通過姿勢(shì)調(diào)整、肌肉鍛煉、支具輔助、呼吸訓(xùn)練、生活習(xí)慣改善等方式干預(yù)。該癥狀可能由長期姿勢(shì)不良、肌肉力量失衡、脊柱發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、遺傳因素等原因引起。
1、姿勢(shì)矯正：保持坐立時(shí)脊柱直立，避免長時(shí)間單側(cè)負(fù)重。使用符合人體工學(xué)的座椅，每30分鐘調(diào)整一次姿勢(shì)。睡眠選擇中等硬度床墊，避免過高枕頭。日常可進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練，后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面。
2、核心強(qiáng)化：重點(diǎn)鍛煉腹橫肌、豎脊肌、多裂肌等深層肌群。平板支撐每日3組，每組維持30秒；鳥狗式交替伸展四肢，每側(cè)15次；游泳、普拉提等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)每周3次。肌肉平衡可減輕脊柱不對(duì)稱負(fù)荷。
3、矯形支具：Cobb角20-40度者可定制矯形器，每日佩戴18-23小時(shí)。波士頓支具通過三點(diǎn)力學(xué)原理矯正側(cè)彎，色努支具允許呼吸時(shí)胸廓擴(kuò)張。需定期復(fù)查調(diào)整壓力點(diǎn)，配合肌肉訓(xùn)練防止依賴。
4、呼吸重建：側(cè)彎易導(dǎo)致胸廓變形影響呼吸功能。膈肌呼吸訓(xùn)練時(shí)仰臥屈膝，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹肌。側(cè)凸對(duì)側(cè)手置于肋骨，吸氣時(shí)感受肋骨橫向擴(kuò)張。每天練習(xí)10分鐘改善肺活量。
5、習(xí)慣重塑：避免單肩背包，雙肩包重量不超過體重10%。學(xué)生課桌高度應(yīng)使肘關(guān)節(jié)屈曲90度，視線自然下垂30度看屏幕。搬運(yùn)重物時(shí)下蹲代替彎腰，保持物體靠近身體中線。定期進(jìn)行脊柱伸展放松。
日常飲食需保證鈣、維生素D、蛋白質(zhì)攝入，牛奶、深綠蔬菜、魚類每周不少于5次。有氧運(yùn)動(dòng)選擇快走、橢圓機(jī)等低沖擊項(xiàng)目，避免高爾夫、保齡球等單側(cè)運(yùn)動(dòng)。睡眠采用仰臥或側(cè)凸反向臥位，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)脊柱外科就診。
