腭裂修復手術次數(shù)需根據(jù)裂隙類型及嚴重程度決定，通常需1-3次手術完成，包括初期腭成形術、二期語音矯正手術及可能的頜骨正畸手術。
首次手術多在患兒9-18個月進行，采用改良蘭氏法或兩瓣法閉合硬軟腭裂隙。手術需重建腭部肌肉環(huán)，恢復腭咽閉合功能。術后需觀察傷口愈合情況，約70%患者通過單次手術可實現(xiàn)解剖學修復。
3-6歲需評估腭咽閉合功能，30%患者需二次手術改善發(fā)音。常見術式為咽后壁瓣成形術或腭咽肌瓣移植術，針對性矯正鼻音過重問題。術前需進行連續(xù)6個月語言訓練評估必要性。
混合牙列期8-12歲可能需植骨手術封閉牙槽突裂隙。取自體髂骨或下頜骨移植促進尖牙萌出，手術需配合正畸治療。約45%完全性腭裂患者需要此階段干預。
青春期后面部發(fā)育停滯者可能需LeFort I型截骨術矯正反頜。手術需待頜骨生長完全女性14歲后，男性16歲后，配合術前術后正畸治療改善咬合功能。
成年后可選擇鼻翼軟骨復位、人中再造等美容手術。采用開放式入路調整鼻小柱偏斜，約20%患者為改善外觀選擇此類非必要手術。
術后護理需持續(xù)至骨骼發(fā)育完成，建議每日使用專用腭裂奶瓶喂養(yǎng)，避免硬物觸碰傷口。術后2周起進行吹泡泡、鼓腮等口腔肌肉訓練，每3個月復查語音發(fā)育。飲食以糊狀食物為主，逐步過渡到軟食，避免過熱或刺激性食物。成年患者需每年進行耳鼻喉科檢查，監(jiān)測中耳功能及發(fā)音狀態(tài)。正畸治療期間建議使用沖牙器保持口腔衛(wèi)生，避免托槽周圍食物殘留。
