睪丸萎縮能否恢復(fù)需根據(jù)病因和病情程度判斷，部分情況通過(guò)及時(shí)治療可改善功能。
一、可逆性睪丸萎縮：
由激素紊亂、精索靜脈曲張或短期睪丸扭轉(zhuǎn)引起的萎縮，早期干預(yù)可能恢復(fù)。促性腺激素治療適用于低促性腺激素性性腺功能減退癥，通過(guò)注射人絨毛膜促性腺激素hCG和尿促性素HMG刺激睪酮分泌。精索靜脈曲張患者行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)后，約60%患者睪丸體積可部分回彈。此類(lèi)患者需配合鋅、硒等微量元素補(bǔ)充，避免高溫環(huán)境，每3個(gè)月復(fù)查超聲與激素水平。
二、不可逆性睪丸萎縮：
腮腺炎性睪丸炎晚期、隱睪未及時(shí)復(fù)位或嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的萎縮通常不可逆。這類(lèi)患者睪丸生精小管已纖維化，間質(zhì)細(xì)胞功能喪失，超聲顯示血流信號(hào)消失。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向維持剩余功能，如睪酮替代療法使用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充激素，同時(shí)需監(jiān)測(cè)骨密度和紅細(xì)胞壓積。合并不育者可考慮冷凍精子或睪丸穿刺取精，配合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育需求。
日常需穿著寬松內(nèi)褲避免局部壓迫，每周3次30分鐘快走或游泳改善盆腔血液循環(huán)。飲食增加牡蠣、南瓜子等富鋅食物，限制酒精攝入以防加重激素代謝負(fù)擔(dān)。心理方面需正視生理變化，伴侶可通過(guò)情感支持緩解焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。建議每半年檢測(cè)睪酮水平與前列腺特異性抗原PSA，合并骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)者需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢查。
