胳膊癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、濕疹、銀屑病、糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺功能異常、淋巴系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、皮膚干燥：
氣候干燥或頻繁清潔導(dǎo)致皮脂膜受損，表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議減少熱水燙洗，每日涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。
2、過敏反應(yīng)：
食物或藥物過敏引發(fā)組胺釋放，常見瘙癢性風(fēng)團(tuán)樣皮疹?；乇苓^敏原后，口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解癥狀。
3、接觸性皮炎：
金屬飾品或洗滌劑刺激皮膚屏障，出現(xiàn)邊界清晰的紅斑丘疹。外用氫化可的松軟膏聯(lián)合冷敷，避免接觸鎳、鉻等致敏物質(zhì)。
4、神經(jīng)性皮炎：
精神壓力誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變，好發(fā)于肘窩等摩擦部位。行為認(rèn)知療法配合他克莫司軟膏，減少搔抓行為。
5、濕疹：
免疫異常導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為對稱性滲出性皮損。弱效激素藥膏如地奈德乳膏短期使用，穿純棉透氣衣物。
6、銀屑?。?/h3>
角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖形成銀白色鱗屑，可能與遺傳相關(guān)。光療聯(lián)合卡泊三醇軟膏，控制高脂飲食攝入。
7、糖尿病：
血糖升高引起皮膚微循環(huán)障礙，伴多飲多尿癥狀。監(jiān)測血糖水平，應(yīng)用胰島素或二甲雙胍控制基礎(chǔ)疾病。
8、肝膽疾?。?/h3>
膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢，出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)行膽管引流術(shù)。
9、甲狀腺異常：
甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)引發(fā)皮膚潮濕瘙癢，甲減時(shí)皮膚干燥脫屑。根據(jù)甲狀腺功能選用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉。
10、淋巴系統(tǒng)疾病：
霍奇金淋巴瘤等腫瘤釋放瘙癢介質(zhì)，伴淋巴結(jié)腫大。需病理活檢確診，采取化療或放療。
日常避免過度清潔，選擇pH5.5弱酸性沐浴露；增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物；穿著寬松衣物減少摩擦。持續(xù)性瘙癢需檢測空腹血糖、肝功能、甲狀腺功能等指標(biāo)，皮膚病變長期不愈應(yīng)進(jìn)行皮膚鏡或組織活檢。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng)，嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可臨時(shí)口服鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如苯海拉明。
