支原體衣原體感染可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療,通常由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、免疫力低下、共用個人物品、醫(yī)源性感染等原因引起。
1、大環(huán)內酯類:阿奇霉素作為首選藥物能有效抑制支原體衣原體蛋白質合成,適用于成人及兒童患者??死顾匾部勺鳛樘娲x擇,但需注意胃腸道不良反應。療程通常持續(xù)7-14天,治療期間需避免飲酒。
2、四環(huán)素類:多西環(huán)素通過干擾病原體核糖體功能發(fā)揮作用,對非典型病原體具有高度敏感性。米諾環(huán)素可作為備選方案,但孕婦及8歲以下兒童禁用。這類藥物需空腹服用并避免日曬。
3、喹諾酮類:左氧氟沙星能阻斷DNA旋轉酶活性,對耐藥菌株仍保持較好療效。莫西沙星適用于合并其他細菌感染的情況,使用期間需監(jiān)測心電圖變化。18歲以下青少年慎用此類藥物。
4、免疫調節(jié):合并免疫功能低下時需配合胸腺肽、轉移因子等免疫增強劑。維生素C和鋅制劑可輔助改善黏膜防御能力,慢性感染者建議定期檢測CD4+T細胞水平。
5、聯(lián)合用藥:重癥患者可采用大環(huán)內酯類與四環(huán)素類聯(lián)用方案,盆腔炎患者需加用甲硝唑覆蓋厭氧菌。治療結束后4周需復查PCR確認病原體清除,性伴侶應同步治療。
支原體衣原體感染患者需保持每日2000ml飲水促進代謝,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止無保護性行為,貼身衣物需60℃以上高溫消毒。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于增強抵抗力,但應避免劇烈運動導致疲勞。合并尿道刺激癥狀時可飲用蔓越莓汁,持續(xù)發(fā)熱超過72小時需及時復診調整用藥方案。