前列腺穿刺后可能出現(xiàn)局部疼痛、血尿、血精、排尿困難、感染等反應(yīng)。這些癥狀通常由穿刺操作刺激、組織損傷、炎癥反應(yīng)等因素引起，多數(shù)可在數(shù)日內(nèi)自行緩解。
1、局部疼痛：穿刺針刺激前列腺及周圍組織可能引發(fā)會陰部或直腸脹痛，疼痛程度因人而異。建議臥床休息12-24小時，避免久坐或騎車，可局部熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)加重需排除血腫形成。
2、血尿：約60%患者術(shù)后出現(xiàn)淡紅色尿液，與穿刺損傷尿道黏膜有關(guān)。保持每日飲水2000ml以上，避免劇烈運動。血尿多在3天內(nèi)消失，若出現(xiàn)血塊或持續(xù)超過1周需復(fù)查。
3、血精：精囊受刺激可能導(dǎo)致精液呈粉紅色，屬于正常生理反應(yīng)。建議1-2周內(nèi)避免性活動，觀察精液顏色變化。若持續(xù)存在超過3次射精或顏色加深，需警惕感染可能。
4、排尿困難：局部水腫可能引起尿頻、尿急或排尿費力。可采用溫水坐浴放松盆底肌肉，必要時短期服用α受體阻滯劑如坦索羅辛。嚴(yán)重尿潴留需導(dǎo)尿處理。
5、感染風(fēng)險：約3%-5%患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素3天，保持會陰清潔。體溫超過38.5℃或出現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制辛辣刺激飲食。2周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，每日溫水坐浴2次促進(jìn)血液循環(huán)。觀察體溫及排尿情況，術(shù)后1個月復(fù)查前列腺特異性抗原水平。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重血尿或排尿障礙等需及時返院處理，警惕嚴(yán)重并發(fā)癥如膿毒血癥的發(fā)生。
