兒童缺乏維生素B12可能出現(xiàn)貧血、神經(jīng)系統(tǒng)異常、發(fā)育遲緩、消化系統(tǒng)癥狀、免疫力下降等癥狀。維生素B12缺乏可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)充劑、注射治療等方式改善。
1、貧血：維生素B12參與紅細(xì)胞生成，缺乏時可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血?；純罕憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促。輕度貧血可通過增加動物肝臟、魚類、蛋類等富含B12的食物改善，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12制劑。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常：維生素B12是髓鞘合成的必需物質(zhì)，長期缺乏可能引起周圍神經(jīng)病變。癥狀包括手腳麻木、行走不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍。神經(jīng)損傷需及時就醫(yī)，通過肌注維生素B12如氰鈷胺、甲鈷胺配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。
3、發(fā)育遲緩：維生素B12缺乏影響細(xì)胞代謝，可能導(dǎo)致體格和智力發(fā)育落后。表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、語言能力滯后。建議每日攝入2.4μg維生素B12，可通過強(qiáng)化食品如營養(yǎng)米粉或兒童專用補(bǔ)充劑補(bǔ)充。
4、消化系統(tǒng)癥狀：舌炎、食欲減退是常見表現(xiàn)，因B12缺乏影響消化道黏膜修復(fù)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、腹瀉。飲食應(yīng)選擇易消化的乳制品、瘦肉，避免高溫烹煮破壞維生素B12。
5、免疫力下降：維生素B12缺乏會削弱免疫功能，患兒更易發(fā)生呼吸道感染。表現(xiàn)為反復(fù)感冒、傷口愈合緩慢。除補(bǔ)充B12外，可適當(dāng)增加蘑菇、發(fā)酵豆制品等含植物性B12的食物。
維生素B12主要存在于動物性食品中，母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議母親保證每日2.8μg攝入量。學(xué)齡兒童每周應(yīng)食用3-4次魚類或瘦肉，乳糖不耐受者可選擇強(qiáng)化豆?jié){。出現(xiàn)持續(xù)疲倦、肢體震顫等癥狀需及時檢測血清B12水平，長期素食家庭兒童建議每半年監(jiān)測一次。適當(dāng)戶外活動有助于改善B12吸收，但需避免與高劑量維生素C同服影響吸收效率。
