化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥,常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)?;颊咝枳⒁饪刂聘腥尽⒈Wo(hù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防并發(fā)癥。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重。感染關(guān)節(jié)應(yīng)使用支具或石膏固定于功能位,減輕疼痛并防止畸形??膳浜侠浞缶徑饽[脹,每次15-20分鐘,每日3-4次。
規(guī)范使用抗生素是治療核心。醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,常見選用頭孢曲松、克林霉素或萬(wàn)古霉素。靜脈給藥需持續(xù)2-4周,后續(xù)可能改為口服抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、蛋類、豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)。增加維生素C含量高的蔬果,如獼猴桃、橙子、西蘭花,增強(qiáng)免疫力。避免高糖高脂飲食,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。初期采用被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)壓力,推薦蛙泳、水中步行等低沖擊訓(xùn)練。物理治療如超聲波、紅外線可改善局部血液循環(huán)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)劇痛或活動(dòng)障礙加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),免疫力低下者應(yīng)預(yù)防其他部位感染。治愈后每年需進(jìn)行關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,評(píng)估是否存在繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。