產(chǎn)后大便失禁建議優(yōu)先就診肛腸外科或婦產(chǎn)科，可能與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、肛周感染、慢性便秘等因素有關(guān)。
1、肛腸外科：
盆底肌功能障礙或肛門括約肌撕裂需通過肛腸外科評估，醫(yī)生可能建議生物反饋訓(xùn)練、肛門超聲檢查。伴隨肛門墜脹感或排便不凈感時需排除肛瘺、痔瘡等疾病。
2、婦產(chǎn)科：
分娩導(dǎo)致的會陰撕裂或產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷需婦產(chǎn)科復(fù)查，盆底肌電刺激、凱格爾運(yùn)動可改善肌力。伴隨陰道下墜感或尿失禁時需排查盆腔器官脫垂。
3、神經(jīng)損傷：
產(chǎn)程過長壓迫骶神經(jīng)可能引起感覺異常，肌電圖檢查可明確損傷程度。低頻脈沖電療、針灸有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、感染因素：
會陰側(cè)切傷口感染或肛周膿腫可能導(dǎo)致括約肌功能暫時性障礙，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。局部紅外線照射、高錳酸鉀坐浴可促進(jìn)愈合。
5、慢性便秘：
產(chǎn)后長期便秘引發(fā)直腸敏感性下降，增加膳食纖維、定時排便訓(xùn)練能緩解癥狀。乳果糖、小麥纖維素可軟化糞便。
日常避免久蹲久坐，練習(xí)提肛運(yùn)動每日3組每組15次，飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、便血需及時復(fù)診，必要時聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行盆底綜合治療。
