神經(jīng)梅毒的癥狀包括頭痛、認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、瞳孔異常和感覺(jué)異常。神經(jīng)梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的慢性感染，癥狀表現(xiàn)多樣且可能逐漸加重。
1、頭痛：
神經(jīng)梅毒早期常見(jiàn)持續(xù)性頭痛，多表現(xiàn)為鈍痛或脹痛，可能伴隨輕度發(fā)熱。頭痛通常由腦膜炎癥反應(yīng)引起，隨著病情進(jìn)展可能加重。部分患者頭痛會(huì)逐漸發(fā)展為劇烈疼痛，尤其在夜間更為明顯。頭痛部位多位于額部或枕部，可能伴隨惡心嘔吐。
2、認(rèn)知障礙：
神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)執(zhí)行功能障礙、判斷力下降和抽象思維能力減弱。這些癥狀與梅毒螺旋體對(duì)大腦皮層的損害有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為癡呆。部分患者早期僅表現(xiàn)為輕微的性格改變或情緒波動(dòng)。
3、運(yùn)動(dòng)失調(diào)：
脊髓癆型神經(jīng)梅毒典型表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，患者行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，閉目站立困難。運(yùn)動(dòng)失調(diào)主要由于脊髓后索和神經(jīng)后根受損導(dǎo)致深感覺(jué)障礙引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力降低、腱反射減弱或消失。晚期可能出現(xiàn)夏科關(guān)節(jié)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、瞳孔異常：
阿羅瞳孔是神經(jīng)梅毒的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為瞳孔縮小、對(duì)光反射消失而調(diào)節(jié)反射存在。這種特殊瞳孔改變具有診斷價(jià)值，通常為雙側(cè)性。部分患者可能出現(xiàn)瞳孔不等大或瞳孔變形。瞳孔異常通常提示中腦頂蓋前區(qū)受損。
5、感覺(jué)異常：
神經(jīng)梅毒患者可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或感覺(jué)過(guò)敏等異常感覺(jué)。這些癥狀多由周?chē)窠?jīng)或脊髓后索病變引起，表現(xiàn)為手套襪套樣分布的感覺(jué)障礙。部分患者可能出現(xiàn)閃電樣疼痛，尤其在夜間發(fā)作明顯。感覺(jué)異?？赡苤饾u進(jìn)展為感覺(jué)缺失。
神經(jīng)梅毒患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查血清學(xué)和腦脊液檢查，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
