自然分娩通常分為三個產(chǎn)程，主要包括第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期、第二產(chǎn)程胎兒娩出期、第三產(chǎn)程胎盤娩出期。
1、宮頸擴(kuò)張期：
第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到宮頸完全擴(kuò)張10厘米結(jié)束，是分娩過程中最長的階段，初產(chǎn)婦通常需要11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約6-8小時。此階段分為潛伏期和活躍期，潛伏期宮縮較弱且間隔較長，宮頸緩慢擴(kuò)張至3厘米；活躍期宮縮頻率和強(qiáng)度增加，宮頸快速擴(kuò)張至10厘米。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰骶部酸痛、陰道分泌物增多等癥狀，建議通過呼吸調(diào)節(jié)、變換體位等方式緩解不適。
2、胎兒娩出期：
第二產(chǎn)程從宮頸完全擴(kuò)張至胎兒娩出，初產(chǎn)婦一般需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦可能僅需數(shù)分鐘。此時宮縮間隔縮短至2-3分鐘一次，產(chǎn)婦會感到強(qiáng)烈的排便感。胎頭下降過程中可能出現(xiàn)會陰部脹痛，助產(chǎn)士會指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，必要時實(shí)施會陰側(cè)切。此階段需密切監(jiān)測胎心變化，防止胎兒窘迫。
3、胎盤娩出期：
第三產(chǎn)程在胎兒娩出后5-30分鐘內(nèi)完成，表現(xiàn)為子宮再次收縮使胎盤剝離娩出。醫(yī)護(hù)人員會檢查胎盤完整性，防止殘留導(dǎo)致產(chǎn)后出血。此階段可能伴隨輕微宮縮痛和少量陰道出血，產(chǎn)婦需保持放松狀態(tài)。若胎盤滯留超過30分鐘或出血量超過500毫升，需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
分娩過程中保持合理飲食和適度活動有助于產(chǎn)程進(jìn)展。潛伏期可進(jìn)食易消化的碳水化合物如粥、面條，活躍期建議少量飲用運(yùn)動飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。采用自由體位如蹲位、側(cè)臥位能緩解疼痛并促進(jìn)胎頭下降，產(chǎn)前練習(xí)拉瑪澤呼吸法可有效應(yīng)對宮縮痛。產(chǎn)后2小時內(nèi)需密切觀察血壓、宮縮及出血情況，盡早開始母嬰皮膚接觸以促進(jìn)母乳分泌，24小時內(nèi)注意會陰傷口護(hù)理，避免久坐或劇烈活動。
