緊急避孕藥是用于無保護(hù)性行為后防止妊娠的藥物，主要通過延遲排卵、抑制受精或干擾著床發(fā)揮作用。常見類型包括左炔諾孕酮片、米非司酮片、醋酸烏利司他片等。
緊急避孕藥通過高劑量孕激素如左炔諾孕酮或抗孕激素如米非司酮發(fā)揮作用。左炔諾孕酮可抑制排卵或延緩卵泡破裂，使精子失去受精機(jī)會(huì)；米非司酮?jiǎng)t通過阻斷孕酮受體，影響子宮內(nèi)膜容受性，阻止受精卵著床。藥物效果與服藥時(shí)間密切相關(guān)，性行為后72小時(shí)內(nèi)服用有效性可達(dá)85%-95%。
適用于避孕失敗如避孕套破裂、未采取避孕措施或遭遇性暴力等情況。需注意藥物對已著床的胚胎無效，不屬于流產(chǎn)藥物。月經(jīng)周期中排卵期前后使用效果可能降低，多次無保護(hù)性行為后需重復(fù)用藥可能增加失敗風(fēng)險(xiǎn)。
國內(nèi)常見的緊急避孕藥包括單方孕激素類如毓婷、丹媚左炔諾孕酮片、抗孕激素類如含米非司酮的后定諾以及選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑如醋酸烏利司他。不同成分藥物使用時(shí)間窗存在差異，左炔諾孕酮需在72小時(shí)內(nèi)服用，米非司酮可延長至120小時(shí)。
緊急避孕藥不適合作為常規(guī)避孕手段，每年使用不宜超過3次。嚴(yán)重肝功能異常、血栓病史、乳腺癌患者禁用孕激素類制劑。常見副作用包括惡心發(fā)生率約15%-25%、月經(jīng)紊亂30%-40%使用者會(huì)出現(xiàn)周期改變及乳房脹痛，癥狀多在一周內(nèi)自行緩解。
服藥后3周內(nèi)未恢復(fù)月經(jīng)需進(jìn)行妊娠檢測。藥物不能預(yù)防性傳播疾病，反復(fù)使用可能降低避孕效果并增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。與某些抗生素、抗癲癇藥合用可能影響藥效，用藥后再次發(fā)生性行為仍需采取屏障避孕措施。
使用緊急避孕藥后建議補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防可能的經(jīng)量增多，適量攝入維生素B6香蕉、堅(jiān)果可緩解惡心癥狀。用藥后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，觀察有無嚴(yán)重腹痛或異常出血。建立長期避孕方案如短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器比依賴緊急避孕更安全有效，婦科醫(yī)生可提供個(gè)性化避孕指導(dǎo)。保持規(guī)律作息有助于月經(jīng)周期恢復(fù)，用藥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化需及時(shí)就醫(yī)。
