男性睪酮不足性腺功能減退的典型癥狀包括性欲減退、疲勞、肌肉量減少、情緒波動(dòng)和體毛稀疏。主要與年齡增長(zhǎng)、睪丸損傷、慢性疾病、肥胖和垂體功能異常等因素有關(guān)。
1、性欲減退：
睪酮是維持男性性功能的關(guān)鍵激素，水平不足會(huì)導(dǎo)致性欲明顯下降，表現(xiàn)為對(duì)性生活興趣減弱或勃起功能障礙。部分患者可能伴隨晨勃減少。這種情況需通過(guò)激素檢測(cè)確認(rèn)，治療包括睪酮替代療法，常用藥物有十一酸睪酮、丙酸睪酮等。
2、疲勞乏力：
患者常出現(xiàn)持續(xù)性的體力下降和精力不足，即使充分休息后仍感疲倦。這與睪酮調(diào)節(jié)能量代謝和紅細(xì)胞生成的作用相關(guān)。建議結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素補(bǔ)充。
3、肌肉減少：
睪酮促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致肌肉質(zhì)量和力量逐漸流失，體脂率升高。典型表現(xiàn)為四肢肌肉松軟、運(yùn)動(dòng)耐力降低。除激素治療外，需保證每日每公斤體重1.2-1.6克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、情緒障礙：
約40%患者出現(xiàn)焦慮、易怒或抑郁情緒，與睪酮影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)?？赡馨殡S記憶力減退和注意力分散。心理疏導(dǎo)聯(lián)合激素治療可改善癥狀，必要時(shí)需轉(zhuǎn)診精神心理科。
5、體毛變化：
胡須、腋毛等第二性征毛發(fā)生長(zhǎng)緩慢或脫落，陰毛呈女性型分布。這與雄激素依賴性毛囊功能抑制相關(guān)。皮膚可能同時(shí)出現(xiàn)干燥、皺紋增多等老化表現(xiàn)。局部使用米諾地爾可能有一定改善作用。
建議睪酮不足患者保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次30-45分鐘。飲食中增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物，限制酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)激素水平和骨密度，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁傾向時(shí)，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
