經(jīng)常發(fā)燒可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂、藥物反應(yīng)等因素引起。
1、感染性疾?。?/h3>
細菌、病毒、真菌等病原體感染是導致反復發(fā)熱最常見的原因。呼吸道感染如肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染；泌尿系統(tǒng)感染如大腸埃希菌引起的腎盂腎炎；消化系統(tǒng)感染如沙門氏菌腸炎等均可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱。這類發(fā)熱通常伴隨特定系統(tǒng)癥狀，需通過病原學檢查明確診斷。
2、免疫系統(tǒng)異常：
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等會引起免疫復合物沉積，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導致反復低熱。這類疾病多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)，實驗室檢查可見抗核抗體等特異性標志物陽性。
3、腫瘤性疾病：
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，實體腫瘤如腎癌、肝癌也可能引起腫瘤熱。這種發(fā)熱多呈弛張熱型，伴隨體重下降、夜間盜汗等全身癥狀，需通過影像學和組織活檢確診。
4、內(nèi)分泌代謝紊亂：
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多，使基礎(chǔ)代謝率增高導致持續(xù)性低熱；嗜鉻細胞瘤患者兒茶酚胺異常分泌也可引起陣發(fā)性發(fā)熱伴血壓波動。這類發(fā)熱需要通過激素水平檢測和功能試驗來鑒別。
5、藥物反應(yīng)：
抗生素如青霉素、抗結(jié)核藥異煙肼等可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停藥后體溫可恢復正常。化療藥物、免疫抑制劑等也常導致藥物相關(guān)性發(fā)熱，需結(jié)合用藥史進行判斷。
對于反復發(fā)熱患者，建議記錄體溫變化曲線，觀察伴隨癥狀如咳嗽、尿頻、關(guān)節(jié)痛等。保持充足水分攝入，選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹，適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。避免劇烈運動但可進行散步等溫和活動，衣著宜選擇透氣吸汗的棉質(zhì)衣物。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39℃，或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等危重癥狀，需立即就醫(yī)完善血常規(guī)、炎癥指標、影像學等檢查以明確病因。
