藥流后肚子疼可能由子宮收縮、殘留組織排出、感染、藥物副作用或心理因素引起，可通過熱敷、藥物干預(yù)、抗感染治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、子宮收縮：
藥物流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài)，這種收縮可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，類似痛經(jīng)感。屬于正常生理現(xiàn)象，通常持續(xù)3-5天逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬等止痛藥物。
2、殘留組織排出：
妊娠組織未完全排出時，子宮會加強收縮試圖排出殘留物，可能導(dǎo)致持續(xù)性絞痛并伴隨陰道出血增多。超聲檢查可明確診斷，若殘留物直徑小于2厘米可遵醫(yī)囑使用縮宮素或益母草制劑促進排出，大于2厘米可能需要清宮手術(shù)。
3、感染風(fēng)險：
流產(chǎn)后宮頸口開放易發(fā)生上行感染，表現(xiàn)為腹痛持續(xù)加重、發(fā)熱、分泌物異味等。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等，需通過婦科檢查和白帶常規(guī)確診。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素，同時保持外陰清潔，禁止盆浴和性生活。
4、藥物副作用：
米非司酮和米索前列醇可能直接刺激胃腸道平滑肌，引發(fā)痙攣性腹痛伴惡心嘔吐。多發(fā)生在服藥后6小時內(nèi)，通常24小時后自行緩解?？缮倭慷啻物嬘脺厮?，避免空腹服藥，嚴(yán)重時需醫(yī)生評估是否需調(diào)整用藥方案。
5、心理因素：
焦慮和緊張情緒可能通過神經(jīng)反射加重痛覺敏感度，形成腹痛-緊張惡性循環(huán)。表現(xiàn)為非特異性隱痛且檢查無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^正念呼吸訓(xùn)練緩解，每天練習(xí)2-3次，每次10分鐘，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2天，避免提重物和長時間站立。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋，適量補充動物肝臟和深色蔬菜預(yù)防貧血。保持會陰部清潔，每日用溫水清洗2次，2周內(nèi)禁止游泳和盆浴。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱超過38.5℃或大出血每小時浸透一片衛(wèi)生巾需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，建議6個月內(nèi)做好避孕措施。
