右旋糖酐鐵分散片不宜與抑酸藥物、四環(huán)素類抗生素、氟喹諾酮類抗生素、含鈣/鎂/鋁制劑以及青霉胺等藥物聯(lián)用，可能降低鐵吸收率或產(chǎn)生相互作用。
1、抑酸藥物：奧美拉唑、雷尼替丁等胃酸抑制劑會升高胃內(nèi)pH值，阻礙三價鐵向二價鐵的轉(zhuǎn)化。建議間隔2小時服用，或改用靜脈補鐵方案。
2、四環(huán)素類：多西環(huán)素、米諾環(huán)素可與鐵離子形成螯合物，影響雙方吸收。臨床需聯(lián)用時，應(yīng)在服用鐵劑前2小時或后4小時使用抗生素。
3、氟喹諾酮類：環(huán)丙沙星、左氧氟沙星與鐵劑同服會生成不溶性復(fù)合物。這類抗菌藥物建議在補鐵前2小時單獨服用，避免降低血藥濃度。
4、礦物質(zhì)補充劑：碳酸鈣、氫氧化鋁等抗酸劑以及鎂劑會與鐵離子結(jié)合沉淀。孕婦等特殊人群需補鈣時，應(yīng)優(yōu)先選擇檸檬酸鈣并間隔3小時服用。
5、青霉胺：該抗風(fēng)濕藥會與鐵劑發(fā)生氧化還原反應(yīng)，兩者聯(lián)用可能加劇胃腸道刺激癥狀。風(fēng)濕病患者需監(jiān)測血清鐵蛋白水平調(diào)整用藥方案。
日常服用右旋糖酐鐵分散片期間，建議搭配維生素C含量高的柑橘類水果或獼猴桃促進(jìn)吸收，避免與咖啡、茶飲同服。補鐵療程中定期檢測血紅蛋白和血清鐵指標(biāo)，出現(xiàn)黑便或腹痛癥狀需及時就醫(yī)評估。運動員等需長期補鐵人群，應(yīng)考慮采用隔日補鐵法提高生物利用度。
