色素脫失斑可通過局部藥物治療、光療、手術(shù)治療、遮蓋療法、心理干預(yù)等方式改善。該癥狀可能由白癜風(fēng)、炎癥后色素減退、遺傳因素、自身免疫異常、黑色素細(xì)胞損傷等原因引起。
1、局部藥物治療：適用于局限性皮損，常用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇。藥物需持續(xù)使用3-6個月觀察療效，注意避免長期使用強效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。
早克 他克莫司軟膏
生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量：成人0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量。當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時應(yīng)停止使用。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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2、窄譜UVB光療：每周2-3次照射可刺激殘留黑色素細(xì)胞活性，總療程需30-50次。對泛發(fā)型白癜風(fēng)有效率約70%，治療時需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。
3、自體表皮移植：將健康部位表皮移植至白斑區(qū)，適用于穩(wěn)定期患者。常見術(shù)式包括負(fù)壓吸皰法、鉆孔移植法，術(shù)后需加壓包扎7-10天，成功率與皮損部位相關(guān)。
4、專業(yè)遮瑕修飾：使用含二羥基丙酮的仿曬產(chǎn)品或防水遮瑕膏，能暫時改善外觀。選擇與膚色相近的遮蓋產(chǎn)品，配合定妝噴霧可維持8-12小時遮蓋效果。
5、心理咨詢疏導(dǎo)：認(rèn)知行為療法可緩解病恥感，團(tuán)體治療幫助建立社會支持。建議每月1-2次心理評估，嚴(yán)重焦慮者可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
日常需注意避免暴曬及皮膚外傷，均衡攝入富含銅鋅的貝殼類海鮮、動物肝臟，規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強度運動。皮損面積持續(xù)擴大或累及黏膜部位時，建議至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查與甲狀腺功能篩查。
