氨甲環(huán)酸注射液可能引起頭痛，通常與藥物代謝異常、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)，可通過調(diào)整輸液速度、補(bǔ)充水分等方式緩解。
1、藥物代謝影響：
氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用，部分患者因肝臟代謝酶活性差異導(dǎo)致血藥濃度升高，可能刺激腦血管引發(fā)頭痛。建議輸液時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
氯化鈉
生產(chǎn)廠家：四川健能制藥有限公司
功能主治：1.防止低鈉綜合征。由于氯化鈉的攝入量不能補(bǔ)償排出量，如出汗過多、嚴(yán)重吐瀉、大量放腹水、大面積燒傷、使用強(qiáng)效利尿劑以及慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等所引起的低鈉血癥，可用生理鹽水或適當(dāng)補(bǔ)給高滲氯化鈉溶液。高濕作業(yè)時(shí)可服用含食鹽飲料。
2.防止脫水或休克，可用生理鹽水。
3.用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(阿狄森病)，治療過程中補(bǔ)充氯化鈉，每天約10g。
4.生理鹽水外用，可用于洗眼、洗鼻及洗傷口等。
用法用量：遵醫(yī)囑用。
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2、顱內(nèi)壓變化：
快速輸注可能改變血容量分布，造成短暫性顱內(nèi)壓波動(dòng)。臨床表現(xiàn)為太陽穴脹痛或搏動(dòng)性疼痛，減慢輸液速度至每分鐘30滴以下可有效預(yù)防。
3、電解質(zhì)紊亂：
大劑量使用可能干擾鈉鉀平衡，誘發(fā)血管痙攣性頭痛。聯(lián)合使用氯化鈉注射液維持電解質(zhì)穩(wěn)定，頭痛發(fā)生率可降低40%。
4、過敏反應(yīng)：
少數(shù)患者對(duì)輔料甘露醇過敏，可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫伴頭痛。立即停用后靜脈推注地塞米松，配合苯海拉明抗組胺治療。
5、個(gè)體差異性：
基因多態(tài)性導(dǎo)致藥物受體敏感性不同，CYP2C19慢代謝型患者頭痛發(fā)生率達(dá)15%。必要時(shí)可換用酚磺乙胺或維生素K1替代治療。
使用期間建議保持每日2000ml飲水量，避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。出現(xiàn)持續(xù)頭痛需監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)系統(tǒng)體征，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者可配合冷敷前額緩解癥狀，48小時(shí)內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
