韌帶重建手術(shù)可能引發(fā)關(guān)節(jié)感染、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、異位骨化、韌帶再次斷裂等并發(fā)癥。
1、關(guān)節(jié)感染：
手術(shù)創(chuàng)口可能因細(xì)菌侵入引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。術(shù)后需嚴(yán)格消毒傷口，必要時使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。感染控制不佳可能導(dǎo)致慢性骨髓炎。
2、深靜脈血栓：
術(shù)后制動導(dǎo)致血流緩慢，凝血功能異常者易形成下肢靜脈血栓。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、穿戴彈力襪可預(yù)防，確診后需使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝藥物。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。
3、關(guān)節(jié)僵硬：
長期固定或康復(fù)訓(xùn)練不足會導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，表現(xiàn)為活動范圍受限。術(shù)后2周起需逐步進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，配合超聲波、蠟療等物理治療。嚴(yán)重粘連需關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。
4、異位骨化：
創(chuàng)傷后軟組織異常骨化多見于肘膝關(guān)節(jié)，與過度康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)可通過吲哚美辛抑制骨化進(jìn)展，成熟期需手術(shù)切除骨化塊。骨化范圍過大將永久影響關(guān)節(jié)功能。
5、韌帶再斷裂：
移植韌帶強(qiáng)度不足或過早負(fù)重可能導(dǎo)致再次斷裂，多發(fā)生在術(shù)后6個月內(nèi)。需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，二次手術(shù)可選擇自體腘繩肌腱或同種異體肌腱加強(qiáng)重建。
術(shù)后康復(fù)期需控制高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練，6周內(nèi)避免跑跳動作。定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時復(fù)診。睡眠時抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次不超過20分鐘。
