膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。該病通常由胃部手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、幽門功能障礙、慢性膽囊炎、長期服用非甾體抗炎藥或精神心理因素等原因引起。
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)干預(yù)手段。飲食需避免高脂、辛辣及酸性食物，如油炸食品、辣椒和柑橘類水果，建議選擇燕麥、南瓜等易消化食物。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。精神緊張可能加重癥狀，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。
藥物治療主要針對(duì)病理性因素。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可增強(qiáng)幽門收縮力，莫沙必利能協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)。結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可中和膽汁酸，瑞巴派特能促進(jìn)黏液分泌。對(duì)于合并幽門螺桿菌感染者，需采用鉍劑四聯(lián)療法根除治療。
少數(shù)患者需手術(shù)干預(yù)。Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)適用于術(shù)后解剖異常者，可有效分流膽汁；幽門成形術(shù)能改善功能性幽門失調(diào)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無效、反復(fù)出血或伴有重度異型增生。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、體重下降時(shí)需及時(shí)消化科就診。胃鏡檢查是確診主要手段，可同時(shí)評(píng)估黏膜損傷程度和排除惡性病變。
