孕婦感染弓形蟲主要通過接觸被弓形蟲卵囊污染的土壤或水源、食用未煮熟的感染肉類、接觸攜帶弓形蟲的貓科動物糞便等途徑傳播。弓形蟲感染可能對胎兒造成嚴重危害,需重點防范以下傳播途徑。
食用未徹底加熱的肉類是常見感染方式。弓形蟲可寄生在豬、牛、羊等動物肌肉組織中,生食或半熟肉類如刺身、三分熟牛排、涮肉可能導(dǎo)致感染。肉類應(yīng)烹飪至內(nèi)部溫度達到71℃以上,處理生肉后需徹底清潔廚具和雙手。
接觸被污染的土壤或水源具有傳播風(fēng)險。弓形蟲卵囊可在潮濕土壤中存活數(shù)月,從事園藝活動可能接觸被貓糞污染的泥土。建議佩戴手套作業(yè),避免徒手接觸可能污染的泥土,蔬菜水果需充分清洗。
直接接觸貓科動物糞便存在感染可能。家貓若捕食受感染獵物,其糞便可能排出具有傳染性的卵囊。孕婦應(yīng)避免親自清理貓砂盆,需由他人代勞并每日清理,清理后需用沸水消毒器具。
母嬰垂直傳播是嚴重后果的感染途徑。孕期初次感染弓形蟲可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒感染,引發(fā)流產(chǎn)、死胎或新生兒畸形。孕前篩查弓形蟲抗體可明確免疫狀態(tài),孕期需避免高風(fēng)險行為。
其他潛在傳播途徑包括飲用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、器官移植或輸血等醫(yī)源性感染。建議孕婦選擇經(jīng)過滅菌處理的乳制品,醫(yī)療操作需在正規(guī)機構(gòu)進行。
預(yù)防措施包括肉類充分烹飪、接觸土壤時做好防護、避免接觸貓糞、定期血清學(xué)監(jiān)測等。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時應(yīng)及時就醫(yī)檢測,確診感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。