肺小結(jié)節(jié)通常無需立即用藥，多數(shù)情況下以定期隨訪觀察為主。肺小結(jié)節(jié)的處理方式主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)相關，包括炎性結(jié)節(jié)、良性腫瘤、早期惡性病變等可能性，具體干預需結(jié)合影像學特征和動態(tài)變化評估。
炎性結(jié)節(jié)可能與肺部感染或既往炎癥遺留有關，通常表現(xiàn)為邊緣模糊、短期增大后縮小。針對細菌感染引起的炎性結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀；若為結(jié)核性結(jié)節(jié)，需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平。真菌感染則需伊曲康唑等抗真菌藥物。
良性腫瘤如錯構瘤、硬化性血管瘤等，若無癥狀且體積穩(wěn)定，一般無需藥物干預。對于存在惡性特征的結(jié)節(jié)如分葉狀、毛刺征，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)，確診后根據(jù)病理類型選擇靶向藥物或化療方案，如EGFR突變陽性者可選用吉非替尼、奧希替尼等。
需特別強調(diào)，所有藥物使用必須由呼吸科或胸外科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定方案，禁止自行購藥。8毫米以下結(jié)節(jié)建議3-6個月復查CT，增長性結(jié)節(jié)或伴有咯血、胸痛等癥狀時需及時就診。
