皮膚瘙癢癥可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)功能障礙、肝膽疾病、尿毒癥等原因引起。皮膚瘙癢癥是一種以皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)的癥狀，可能伴隨抓痕、血痂、色素沉著等繼發(fā)皮損。
皮膚干燥是皮膚瘙癢癥的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于秋冬季節(jié)或老年人。皮脂腺分泌減少導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，輕微刺激即可引發(fā)瘙癢。加強(qiáng)保濕護(hù)理，使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑可緩解癥狀。
過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)的瘙癢多與接觸性皮炎、蕁麻疹等疾病相關(guān)。常見(jiàn)致敏原包括花粉、塵螨、化妝品成分等。患者常出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑等皮損，抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可有效控制癥狀。
神經(jīng)功能障礙性瘙癢多見(jiàn)于糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。瘙癢感源于神經(jīng)傳導(dǎo)異常，常表現(xiàn)為局部頑固性刺癢。加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可能有一定療效。
肝膽疾病如膽汁淤積、肝硬化時(shí)，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這類瘙癢多呈全身性，夜間加重，可伴黃疸、肝掌等體征。熊去氧膽酸、考來(lái)烯胺等藥物可降低血膽酸水平。
尿毒癥患者因尿素等代謝產(chǎn)物沉積刺激皮膚，常出現(xiàn)難以緩解的全身瘙癢。血液透析可部分改善癥狀，局部使用辣椒素乳膏也有一定止癢效果。
長(zhǎng)期不明原因瘙癢或伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，需排查淋巴瘤等惡性腫瘤可能。腫瘤相關(guān)瘙癢機(jī)制復(fù)雜，可能與細(xì)胞因子釋放有關(guān)。
