鼓膜內(nèi)陷可通過(guò)專業(yè)耳鏡檢查確診。醫(yī)生使用耳鏡觀察鼓膜位置、光澤度及光錐變化，結(jié)合聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估中耳壓力狀態(tài)，典型內(nèi)陷表現(xiàn)為鼓膜向內(nèi)側(cè)凹陷、光錐變形或消失。
一、臨床檢查方法：
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行耳鏡檢查，正常鼓膜呈珍珠灰色半透明狀，光錐呈三角形位于前下方。內(nèi)陷時(shí)鼓膜失去正常凸起形態(tài)，可見(jiàn)錘骨短突明顯突出，光錐分散或消失。嚴(yán)重者鼓膜與聽(tīng)小骨粘連，透過(guò)鼓膜可見(jiàn)砧骨長(zhǎng)突陰影。聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室導(dǎo)抗圖呈“B”型或“C”型曲線提示中耳負(fù)壓，這是判斷內(nèi)陷程度的重要客觀指標(biāo)。
二、癥狀與體征評(píng)估：
患者可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力減退或自聽(tīng)過(guò)響，部分伴隨低調(diào)耳鳴。檢查可見(jiàn)鼓膜活動(dòng)度降低，瓦爾薩爾瓦動(dòng)作時(shí)鼓膜無(wú)波動(dòng)。慢性內(nèi)陷可能導(dǎo)致鼓膜萎縮、鈣化斑形成，甚至繼發(fā)分泌性中耳炎。兒童患者需特別注意腺樣體肥大與反復(fù)上呼吸道感染病史，這些是鼓膜內(nèi)陷的常見(jiàn)誘因。
日常需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)做好耳壓平衡。急性上呼吸道感染期間可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，哺乳期嬰兒應(yīng)保持正確喂奶姿勢(shì)。若確診內(nèi)陷，需定期復(fù)查聽(tīng)力及鼓膜狀態(tài)，合并積液者需進(jìn)行咽鼓管吹張治療，頑固病例可能需鼓膜置管手術(shù)干預(yù)。
