宮外孕史孕婦建議在孕5-6周進(jìn)行首次超聲檢查。此次檢查需重點(diǎn)確認(rèn)妊娠囊位置，排除再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
1、首次超聲檢查的必要性：
既往宮外孕患者再次發(fā)生異位妊娠的概率較普通孕婦高5-10倍。早期超聲能明確胚胎是否著床于子宮腔內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)輸卵管等部位存在妊娠囊，需立即干預(yù)。陰道超聲在孕5周即可觀察到2-3毫米的妊娠囊，較腹部超聲更早發(fā)現(xiàn)問題。檢查時(shí)需關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度、附件區(qū)包塊及盆腔積液情況，這些指標(biāo)對(duì)判斷宮外孕有重要價(jià)值。
2、不同孕周的檢查重點(diǎn)：
孕5周前超聲可能無法顯示妊娠結(jié)構(gòu)，過早檢查易增加焦慮。孕6-7周需觀察胎心搏動(dòng)，確認(rèn)胚胎存活。孕8周后可測(cè)量頭臀長(zhǎng)評(píng)估發(fā)育進(jìn)度。對(duì)于輸卵管切除術(shù)后患者，要特別檢查對(duì)側(cè)卵巢排卵情況及剩余輸卵管狀態(tài)。合并陰道流血或腹痛時(shí)，需隨時(shí)急診超聲復(fù)查。
日常需記錄基礎(chǔ)體溫曲線監(jiān)測(cè)黃體功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，保持大便通暢減少腹壓。出現(xiàn)下腹墜脹或褐色分泌物應(yīng)立即就醫(yī)，心理上可通過正念呼吸緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。
