白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降或顏色改變，主要與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、代謝異常等因素相關(guān)。
白內(nèi)障的成因主要有五種。晶狀體老化是最常見(jiàn)原因，隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體蛋白逐漸氧化變性，60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。長(zhǎng)期紫外線照射會(huì)加速晶狀體蛋白損傷，高原地區(qū)及戶外工作者更易患病。糖尿病等代謝性疾病會(huì)引起晶狀體內(nèi)糖代謝紊亂，導(dǎo)致山梨醇蓄積和滲透壓改變。眼部外傷或炎癥可能直接破壞晶狀體結(jié)構(gòu)，如鈍挫傷或葡萄膜炎病史者風(fēng)險(xiǎn)增加。部分藥物長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生晶狀體毒性，如糖皮質(zhì)激素和抗精神病藥物氯丙嗪。
白內(nèi)障通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，早期可能出現(xiàn)視物模糊、眩光敏感等癥狀。部分患者出現(xiàn)近視度數(shù)暫時(shí)性增加，閱讀時(shí)反而無(wú)需佩戴老花鏡。晚期患者可見(jiàn)瞳孔區(qū)灰白色混濁，嚴(yán)重時(shí)可能完全失明。
預(yù)防措施包括佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食中增加維生素C、E等抗氧化物質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充葉黃素。避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，眼部外傷后需及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)視力下降影響日常生活時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。目前主要采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。少數(shù)復(fù)雜病例可能需要囊外摘除等傳統(tǒng)術(shù)式。術(shù)后需定期復(fù)查，警惕后發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。
