扁平疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚良性增生性病變，好發(fā)于青少年面部、手背等暴露部位。其形成主要與病毒直接感染、皮膚屏障功能下降、免疫應(yīng)答異常等因素相關(guān)。
HPV感染是扁平疣發(fā)生的直接原因。當(dāng)皮膚出現(xiàn)微小破損時(shí)，HPV-3型、HPV-10型等低危型病毒通過接觸傳播侵入表皮細(xì)胞，刺激角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。病毒在表皮層復(fù)制過程中會(huì)干擾細(xì)胞正常代謝，導(dǎo)致局部組織增厚形成疣體。
皮膚屏障功能受損會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長期暴曬、過度清潔、濕疹等慢性皮膚病會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層完整性，使病毒更易侵入。部分患者有反復(fù)摩擦患處的習(xí)慣，這種機(jī)械性刺激可能加速病毒擴(kuò)散，形成多發(fā)性疣體。
免疫功能低下是重要誘因。青少年因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，或存在熬夜、壓力大等導(dǎo)致暫時(shí)性免疫力下降的情況時(shí)，機(jī)體對(duì)病毒的清除能力減弱。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑的人群更易出現(xiàn)疣體遷延不愈。
局部微環(huán)境改變促進(jìn)疣體發(fā)展。皮脂分泌旺盛區(qū)域因油脂堆積形成潮濕環(huán)境，有利于病毒存活。部分患者合并痤瘡、毛囊炎等炎癥性疾病時(shí)，皮膚局部免疫狀態(tài)紊亂可能加速疣體生長。
遺傳因素可能影響易感性。少數(shù)患者存在家族聚集現(xiàn)象，特定基因型可能影響機(jī)體對(duì)HPV的免疫識(shí)別能力。這類患者往往疣體數(shù)量較多且容易復(fù)發(fā)。
扁平疣具有自限性，約65%患者可在2年內(nèi)自愈。但疣體持續(xù)增多或影響外觀時(shí)，建議到皮膚科就診。臨床常用冷凍治療、光動(dòng)力療法等物理手段，嚴(yán)重者可考慮外用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物。日常需避免搔抓，防止自身接種傳播。
