耳朵里面長包伴按壓痛通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、外耳道炎或耳部帶狀皰疹引起，可通過局部消毒、抗生素軟膏、熱敷、口服消炎藥或手術(shù)引流等方式治療。
1、毛囊炎：
外耳道皮膚毛囊細(xì)菌感染是常見原因，金黃色葡萄球菌為主要致病菌。表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié)，按壓時(shí)有明顯刺痛感。治療需保持患處清潔，避免抓撓，可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。若形成膿頭需由醫(yī)生無菌操作排膿。
2、皮脂腺囊腫：
外耳道皮脂腺堵塞形成潴留性囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。囊腫較小且無感染時(shí)可觀察，合并感染需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)發(fā)作的囊腫建議在感染控制后行手術(shù)完整切除。
3、外耳道癤腫：
外耳道軟骨部毛囊深部感染形成局限性膿腫，疼痛常較劇烈。早期可用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，成熟后需切開引流。伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需靜脈輸注青霉素類抗生素。
4、外耳道炎：
挖耳或進(jìn)水導(dǎo)致外耳道皮膚屏障受損，引發(fā)彌漫性炎癥。除按壓痛外常伴耳道滲液和瘙癢。治療需清理耳道分泌物，局部使用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者聯(lián)合口服左氧氟沙星。
5、耳部帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)所致，特征為簇集水皰伴劇烈疼痛。需早期使用阿昔洛韋抗病毒，配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥時(shí)需住院治療。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)使用防水耳塞。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，保持耳部干燥清潔。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或聽力下降，需及時(shí)就診排除惡性外耳道炎等嚴(yán)重疾病?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)耳朵。
